个包块到底是什么呢？

李敬生相信只要弄清了包块的性质，所有的疑惑都会迎刃而解。

肿瘤、肠梗阻、膀胱肿大积液、肠息肉，全部排除了。

阑尾炎的可能更是很早就排除了。

与之病症相符的疾病，他一时间实在想不出来。

“这位患者的病肯定不是常见的肠道疾病，很可能是罕见的肠道疾病。”

他经过仔细考虑后，得出了这么个结论。

罕见的肠道疾病那可就多了。

而且他现在水平与能力都有限，掌握的罕见疾病真心不算多。

至少要把医生等级提升到副主任医师以上，才会渐渐掌握大量罕见疾病与疑难杂症。

这个患者的病因已经诊断到了这一步，他自然不会轻易放弃。

要是能做个穿刺，取包块内的标本做化验，那就不存在这些问题了。

当然，这个风险是极大的。

从目前的种种迹象来看，那个包块很可能是肠道的一个病灶。

做穿刺，岂不是把肠子给扎破了？

这时，李敬生突然想到了一种可能。既然是罕见病，怎么就没想到肠套叠呢？

在临床腹痛疾病中，肠套叠比较罕见。

这个患者的症状与肠套叠存在很多相似之处，特别是那个包块。

质软，可移动，质轻，这些都符合肠套叠的一些临床症状。

李敬生越想越觉得这种可能性大。

肠套叠后因为肠道是活动的，极易发生扭转。

这就很好的解释患者为什么剧烈疼痛部位在脐周而不是下腹部的包块位置。

因为肠道纽转时，会像一根绳子纽转一样，扩散到远端。

但是肠道会有系带和肠系膜固定，当肠道纽转时，这个作用力就相当于撕扯肠系带，患者不痛个死去活来才怪了。

理清了这些病理机制后，李敬生已经基本把这个病例诊断出来了。

医生等级经验+50，胃肠诊断技能熟练度+10，普外诊断技能熟练度+5，生命值+100。

这是他晋升高年资主治医师后，收获最大的一次诊断。

普外诊断的熟练度也增加了这么多，算是沾了胃肠诊断的光。

就好比两个人上阵上敌，胃肠诊断主攻，普外诊断举面旗子在后面摇旗呐喊。战事结束，摇旗呐喊者也跟着分到了不少战功。

不知不觉间，他的胃肠诊断已经达到了小成727／1000。

只差不到三百点熟练度就能晋升到下一级了。

开诊所，

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